解析脓疱型牛皮癣和关节牛皮癣

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红皮病型牛皮癣：多由寻常型牛皮癣治疗不当而引起，如在进行期外用刺激性强的药物突然停药后而引起，皮疹初发常在四肢屈侧，发生局限性红疹，迅速扩延全身，呈广泛潮红，继而大量脱屑，呈糠麸状，常伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等全身症状，治疗较顽固，易于复发。

脓疱型牛皮癣：是牛皮癣中较少的一种类型，临床上通常分为泛发性脓疱型牛皮癣和掌跖脓疱型牛皮癣。泛发性脓疱型牛皮癣，以四肢屈侧及皱襞处较多，也可累及全身，皮损初发为在急性炎症红斑的基础上，出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓疱，附有少量菲薄鳞屑。脓疱迅速增多，相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状，但其下又可再发新的脓疱，常因接触摩擦等外因，使脓疱破裂形成糜烂结痂。掌跖脓疱型牛皮癣，皮损主要侵及掌跖部，损害为对称性红斑，上有多数针头至粟粒大脓疱，胞壁较厚，不易破溃，，约经十天左右可以干涸，结褐色痂，痂脱落后可出现小片鳞屑，鳞屑下又有新的脓疱出现，可侵及整个掌跖部，经过缓慢，易周期性发作。

关节牛皮癣：好发于女性，往往在寻常型牛皮癣久病之后出现，也可经反复发作症状恶化时造成，患者除具有典型的牛皮癣损害外，还可伴有关节病变，大小关节均可侵及，特别是手足小关节、颈椎、骶髂关节、其次为肘关节，表现为关节疼痛、肿胀，重者大关节腔可以出现积液，活动受限，以至关节僵硬或出现畸形，关节症状随牛皮癣病情变化，皮损消失后，关节症状也可随之好转或消失。当红皮病型或脓疱型牛皮癣伴发关节炎时，症状往往较重，关节常遭到破坏。

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